巴中市恩阳区医疗保障局 2024年6月份重点工作及7月工作计划

一、6月重点工作开展情况

1、开展城镇职工医保基金征缴催收工作；

2、完成税务推送城乡居民退费工作；

3、完成医保关系转移接续工作；

4、开展“重点人员”数据核查工作；

5、处理日常事务及交办事务工作。

6、督促各定点医疗机构DRG付费按时上传病案首页等数据；

7、受理5家定点医药机构信息变更申请的受理和办理工作。

8、完成股室日常业务工作。

9、通过智能审核平台按时拨付“两定”机构即时结算的住院费用、生育费用、门诊统筹、普通门诊及一、二类特殊门诊费用；

10、完成异地全额垫付医疗费用的手工审核及未能实现直接结算的职工生育津贴、产检费审核报销工作；

11、核实2023年DRG付费清算数据；

12、收集大病保险资料；整理装订档案资料；

13、每天对股室业务进行一体化平台的及时评价。

二、7月工作计划

1、持续开展城镇职工医保基金征缴催收工作；

2、持续开展城乡居民征收及信息维护审核工作；

3、做好“四类重点人员”新增动态调整人员参保征缴工作；

4、持续开展医保关系转移接续工作；

5、持续开展符合政策人员退费工作；

6、处理日常事务及交办事务工作。

7、督促各定点医疗机构DRG付费按时上传病案首页等数据；

8、国谈药品审核备案、定点医药机构申请定点及变更信息、职工门诊统筹定点零售药店的申请受理和评估等工作；

9、完成股室日常业务工作。

10、每月通过智能审核平台按时拨付“两定”机构即时结算的住院费用、生育费用、门诊统筹、普通门诊及一、二类特殊门诊费用；

11、做好异地全额垫付费用的手工审核及未能实现直接结算的职工生育津贴、产检费审核工作；

12、每天对股室业务进行一体化平台的及时评价；

13、核实2023年DRG付费清算数据并交财务及时拨付；

14、档案整理装订交接工作；

15、完成局里交办的其他事项。

巴中市恩阳区医疗保障局

2024年6月26日