13项辅助生殖类医疗服务项目下月起纳入医保
职工医保报销70%，城乡居民医保报销50%

记者10月9日从市医疗保障局了解到，从2024年11月1日起，包括取卵术、胚胎培养等在内的13项辅助生殖类医疗服务项目将正式纳入医保基金支付范围，每人终身限定支付2次，不设起付线和乙类先行自付比例，直接按规定比例进行报销。

据了解，此次纳入基本医疗保险支付范围的13项辅助生殖类医疗服务项目，包括取卵术，胚胎培养，胚胎培养-囊胚培养（加收），胚胎移植，胚胎移植-冻融胚胎（加收），组织、细胞活检（辅助生殖），人工授精，阴道（宫颈）内人工授精，精子优选处理，取精术，取精术-显微镜下操作（加收），单精子注射，单精子注射-卵子激活（加收）等。参保人员在批准开展人类辅助生殖技术的相关医疗机构发生的13项医疗服务项目费用在“辅助生殖门诊”医疗类别单独结算、清算。

在支付政策上，参保人员使用符合条件的辅助生殖类医疗服务项目产生的医疗费用，由基本医疗保险基金支付，不设起付标准和乙类先行自付比例，职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险报销比例分别为70%、50%，计入年度基金最高支付限额，不占用门诊统筹限额，不纳入职工大额医疗费补助、公务员医疗补助、居民大病保险等补充保险支付范围。每人终身限定支付2次。以取卵术为例，在三甲公立医疗机构，定价为2157元/次，职工医保可报销1509.9元，自付仅需647.1元；居民医保则可报销1078.5元，自付1078.5元，患者费用负担显著减轻。

市医保局相关负责人介绍，在医保定点医疗机构治疗不孕不育（含辅助生殖类治疗）过程中，患者使用的药品及其它医疗服务项目属于医保支付范围的，按相关医保支付政策执行。（记者 李建军）