巴中市恩阳区医疗保障局
关于2024年法治政府建设工作开展情况的报告

2024年，在区委、区政府的坚强领导下，区医疗保障局坚持 以习近平法治思想为指导，持续推进法治医保工作向纵深发展， 在法治轨道上推进医保治理体系和治理能力现代化中取得新进 展、新成效。现将开展法治政府建设情况报告如下：

一 、推进法治政府建设的主要举措和突出成效

（一）加强组织领导，专题研究部署工作。我局在推进法治政府建设过程中始终坚持党的领导，充分发挥党总揽全局、协调各方的领导核心作用，成立了以党组书记为组长、党组成员为副组长，相关股室负责人为成员的推进依法治区工作领导小组，明确 班子分工和责任落实，形成主要领导负责抓，分管领导具体抓， 相关股室配合抓的工作局面。

（二）注重学用结合，着力建设学习型机关。一是坚持领导班子带头学法。将习近平法治思想和国家法律、党内法规作为会前学法重点内容，要求领导班子深入学习贯彻相关法律法规，做好学法表率。 二是组织全体干部职工深入学习贯彻习近平法治思想。我局制定《恩阳区医疗保障局贯彻学习习近平法治思想工作方案》,实现学习培训全覆盖，切实用习近平法治思想武装头脑、指导实践。三是定期组织开展法治培训工作。定期开展学习交流，组织学习《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国行政处罚法》等法律法规。依托“学习强国”“学法考法”“练兵大比武”平台，组织全体干部网课学习，向全体干部发放《医疗保障基金使用监督管理条例释义》等学习资料，引导广大干部主动学习相关法律法规，不断丰富法律知识，拓宽 法治视野，提升全体干部依法行政水平。

（三）贯彻法治理念，规范公正文明执法。一是以全面公开为基础、全程记录为关键、全部审核为核心，严格执行行政执法公示制度、行政执法全过程记录制度、重大执法决定法制审核制度，不断强化规范行政执法行为。 二是指导各执法科室人员规范开展执法工作，在医保执法过程中，严格在法律法规规定的职责范围 内行使执法权，依法履行部门监督职责，在执法过程中坚持亮证 执法，切实规范执法行为。 三是规范行政案件立卷归档，做到文书齐全、一案一卷，实现全过程留痕和可回溯管理。 四是强化信息公开。根据上级部门工作要求和《恩阳区医疗保障局政府信息 公开指南》,扎实推进政务公开和政府信息公开工作，及时发布 行政检查、行政处罚等信息，接受社会监督。

（四）加强部门协作，提升执法办案质量。一是建立行刑衔接 联席会议制度。自2022年我局与区公安局、区发展和改革局、 区卫生健康局、区审计局、区市场监督管理局、区民政局七部门联合印发《恩阳区医疗保障局等7部门关于〈恩阳区医疗保障基 金综合监管联席会议制度〉的通知》,我局常态化召开医疗保障基金综合监管联席会议，互通医保基金案件查处以及行政执法与刑事司法衔接工作情况，分析骗取医保基金违法犯罪情形，协调解决行刑衔接工作中存在的问题。 二是开展联合检查工作。2024 年在开展定点医药机构全覆盖检查专项治理工作中，与卫健委联合检查，每一检查组配备医疗专家，当遇见专业医疗知识时，向其询问专业医疗知识，充分采纳医疗专家意见，确保准确认定违法事实 。

（五）营造法治氛围，积极推进行业自律。一是开展《医疗保 障基金使用监督管理条例》(以下简称《基金监管条例》)集中宣传。4月13日，区医疗保障局在利达广场开展“安全规范用基金守好人民‘看病钱’”2024年恩阳区医疗保障基金监管集中宣传月活动，通过向居民们发放医保政策宣传手册、折页、海报、传单等资料，政务大厅电子屏滚动播放标语，乡镇村社宣传栏张贴医保宣传画报，微信群、微信朋友圈积极转发文章，营造全社会共同维护医保基金安全的良好氛围。二是落实“谁执法谁普法”责任制，结合“一月一主题”宣传活动，突出抓好重点普法内容。组织配合好司法部门开展法律集中宣传等活动，积极参加“打击欺诈骗保集中宣传月”“宪法宣传周”等活动，增强人民群众对医保相关政策法规的知晓度。 三是全区范围内通报违法违规行为，形成震慑。2024年以来，区医保局通过网站公开等形式，对医保检查过程中发现的典型违法违规行为处理结果进行通报，同时召开专项检查情况通报暨集中约谈会，在全区形成打击欺诈骗保的高压态势。四是开展医疗保障基金使用情况自查工作。我局向全区定点医药机构发放《恩阳区医疗保障局关于印发〈2024年医疗保障基金监管工作要点〉的通知》和《巴中市医疗保障局关于印发2024年打击欺诈骗保专项整治省级飞行检查专项检查定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金行为负面清单的通知》等文件。上述文件对定点医药机构运行中可能存在的违规行为进行列明并作出描述，定点医药机构对照文件中梳理的内容认真开展自查，推动行业自身监管。

二、党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责情况

（一）落实法治建设主体责任。我局主要领导认真贯彻落实《中共中央办公厅国务院办公厅党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责规定》,认真落实党政主要负责人履行法治建设第一责任人职责，将法治建设列为全局重点工作，带头贯彻落实法治政府建设工作，听取法治政府建设工作情况汇报，协调解决法治政府建设工作中遇到的难点。

（二）带头学法守法用法。要求将宪法、法律和党内法规列入局党委理论学习中心组学习和领导干部集体学法计划，召开专题学习会学习习近平法治思想，定期主持全体干部学法，要求全体干部尊崇法律、遵守法律程序，严格依法行政；带头考试和申报行政执法证件，积极参加法治能力提升主题培训班；组织重大案 件集体讨论，结合执法办案实践，深入贯彻落实《医疗保障基金 使用监督管理条例》和《四川省医疗保障基金监管行政处罚裁量 基准》等法律法规，认真总结案件查办经验做法，实现“一案一 总结”,巩固提升执法能力。

（三）广泛开展普法宣传。按照《2024年“法治恩阳行”一月一主题活动工作方案》,积极部署开展“2024年恩阳区医疗保障基金监管集中宣传月活动”“宪法宣传周”等集中宣传活动。重视“谁执法谁普法”责任制的落实，依托2024年恩阳区定点医药机构全覆盖检查工作向定点医药机构宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关法律法规。积极召开专项检查通报会，借助各地医保领域查处的典型案例进行警示教育。

三、推进法治政府建设存在的不足

在区委、区政府指导下，我局的法治政府建设工作稳步推进，有条不紊，但也存在一些问题。一是在法治宣传上，虽然我局领导班子高度重视，全体干部职工积极投入，但普法宣传教育的形式、措施、方法等大部分还是老一套，创新性不足。今后我们将 采取传统主流媒体、线上新媒体和社会载体多渠道相结合的宣传方式，多角度、多渠道、多形态宣传医保法规政策和重要工作动态，进一步营造浓厚法治氛围。二是我局虽不断按照医保协议和行政处罚严格管理县域内各定点医药机构，但由于机构改革不久，单位人员配备不足，执法人员法律水平有待进一步提升。今后我们将进一步加强对执法人员的法治专业能力培训，提升执法人员法治素养和执法水平。

四、2024年法治政府建设主要思路

2024年，我局将深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，认真落实党中央、国务院关于加快建设法治政府的各项部署和要求，担当作为，真抓实干，扎实推动恩阳医保法治建设，进一步推进我局依法行政和法治政府建设工作取得实效。具体做好以下几方面工作：

（一）持续扎实推进法治政府建设。健全行政决策规范化机制，不断推进行政决策法治化，提升行政决策公信力和执行力；牢固树立法治观念，提升依法决策、依法行政能力；不断深化行政执 法规范化建设，提升法治工作制度化、规范化、专业化水平，提升行政执法队伍的整体素质；建立重大行政决策的合法性论证制度，加强对行政决策活动的监督；继续落实法律顾问制度。

（二）坚持贯彻“谁执法谁普法”普法责任制。不断创新普法方式和形式，多角度、多渠道、多形态宣传医保相关政策法规和重要工作动态，进一步营造浓厚法治氛围。通过多种形式的培训、学习和考试活动，强化对全系统干部普法宣传教育，积极营造浓厚的学法用法氛围，不断强化全体干部法治思维和法律意识

（三）进一步提升行政执法精细化水平。全面增强依法行政能力，全面推进严格规范公正文明执法。严格落实《医疗保障基金使用监督管理条例》《四川省医疗保障基金监管行政处罚裁量基准》等法律法规，把法治素养和依法行政能力作为考核的重要内容，进一步提升执法人员法治素养，规范医保执法行为。