恩阳区2024年居民健康素养水平监测分析报告

 

一、背景

健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进自身健康的能力。健康素养是健康的主要决定因素，是经济社会发展水平的综合反映。世界卫生组织指出，提高公众健康素养是公共卫生领域的当务之急，提升健康素养有助于减少健康不公平，降低社会成本。

二、目的

（一）掌握我区不同年龄、不同学历，不同人群健康素养的状况和变化趋势；

（二）了解全区居民健康素养影响因素，确定优先工作领域；

（三）评价卫生健康政策、健康教育工作效果；

（四）为制定卫生健康相关政策提供科学依据。

三、监测方法与内容

（一）监测对象

我区非集体居住的15～69岁常住人口，不包括集体居住于医院、养老院、宿舍等地点的居民。

常住人口是指在当地居住时间累计超过6个月的居民，不考虑是否具有当地户籍。

（二）监测范围

巴中市恩阳区司城、明阳、群乐共3个镇为监测点，覆盖6个村。

（三）调查内容

采用问卷调查的方式了解监测对象的健康素养水平，主要内容包括基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能3个方面。

（四）调查方法

1、抽样方法

采用分层多阶段随机抽样方法，每个监测点抽取2个村，每个村抽取40个家庭户，用KISH表法，每户抽取1名15～69岁常住人口作为调查对象，每个村内完成40份调查问卷为止。

2、现场调查

采用入户调查方式，调查员在每个抽中的家庭户内，使用调查表，开展问卷调查，最终每个村完成问卷数不少于40份。问卷由调查对象自填完成，如调查对象不能独立完成填写，则采用面对面询问方式调查。

（五）监测指标和评价方法

1、健康素养水平

健康素养水平指具备基本健康素养的人在总人群中所占的比例。

调查问卷共50个题目，满分100分。

判定具备基本健康素养的标准：问卷得分达到总分85%及以上，即问卷得分≥85分，被判定具备基本健康素养。

2、三个方面健康素养水平

依据《中国公民健康素养——基本知识与技能（2023）》，将健康素养划分为三个方面，即基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能。

某方面健康素养水平，指具备某方面健康素养的人在总人群中所占的比例。

判定具备某方面健康素养的标准：以调查某方面素养所有题目的分值之和为总分，实际得分达到该类总分85%及以上者，被判定具备该方面的健康素养。

（六）数据分析

数据整理和分析，其中有效问卷的判定标准为：

1、年龄为15～69岁；

2、调查问卷主体部分完整率100%；

（七）质量控制

1、入户调查前开展调查员培训。解读调查人群、确定问卷填写等组织实施要点，解读抽样信息、问卷编码、问卷完成情况填写、过程资料留存、资料提交等调查细节。熟练掌握调查方法与技巧。建立调查小组联络群及时反馈调查中存在的各种问题，做好经验交流让调查更好的完成。

2、现场调查严格遵循指定的抽样方法逐级抽样，直至抽取调查对象。问卷由调查对象自填完成，如调查对象不能独立完成填写，则采用面对面询问方式调查。

3、现场调查阶段，区级项目质控人员需关注调查进展与调查质控指标，对于调查过程中发现的问题及时进行纠正。各监测点完成调查后，可以将数据分享给区级调查员。

四、调查结果

（一）基本情况

1、问卷回收情况

监测点问卷回收情况如表1所示，2024年巴中市恩阳区健康素养监测共调查15-69岁常住人口240人，收回有效问卷240份，问卷有效率100%。

表1监测点问卷回收情况

2、调查对象人口学情况

2024年巴中市恩阳区居民素养监测对象人口学情况的调查结果显示：

（1）在规范填写问卷的240人。男性111人，占46.25%；女性129人，占53.75%，男女性别比为1:0.86（图4-1）。

（2）调查对象，15～24岁、25～34岁、35～44岁、45～54岁、55～64岁、65～69岁调查对象分别占2.08%（5人）、5.42%（13人）、8.75%（21人）、25.00%（60人）、34.12%（82人）和24.58%（59人）（图4-2）。

（3）文化程度方面，不识字/少识字、小学、初中、高中/职高/中专、大专/本科、硕士及以上的比例依次为26.25%（63人）、29.17%（70人）、29.58%（71人）、8.75%（21人）、6.25%（15人）和0%（0人）（图4-3）。

（二）居民健康素养水平

2024年巴中市恩阳区居民健康素养水平为31.25%，总体呈现如下特点：男性高于女性；年轻人高于老年人；文化程度越高，健康素养水平越高。具体分布情况如表4-1所示。

表4-1恩阳区居民健康素养水平的人群分布

 

1、性别：女性健康素养水平为31.01%，男性为31.53。女性高于男性（图4-4）。

2、年龄：15～24岁组（80%）、25～34岁组（61.54%）、35～44岁组（57.14%）、45～54岁组（51.61%）、55～64岁组（18.52%）、65～69岁组（6.90%）。55～64岁年龄组健康素养水平最高；15～24岁年龄组最低（图4-5）。

3、文化程度：不识字/少识字为3.17%、小学为21.74%、初中为36.62%、高中/职高/中专为90.48%、大专/本科93.75%；文化程度越高，健康素养水平越高（图4-6）。

（三）我区居民三个方面健康素养水平

2024年我区居民三个方面健康素养水平分别为：基本知识和理念素养水平32.08%，健康生活方式与行为素养水平为31.25%，基本技能素养水平为30%。三方面健康素养水平具体情况见表4-2。

表4-2恩阳区居民健康素养水平的人群分布

我区居民健康问题素养水平呈现的特点为：文化程度越高，健康素养水平越高。健康问题素养水平在不同地区、不同社会人口学特征人群中呈现的特点与我区居民健康素养总体水平基本一致。

五、结论与分析

（一）健康素养水平呈稳步上升趋势。

2024年巴中市恩阳区居民健康素养水平监测结果显示，全区健康素养水平为31.25%，了解基本健康知识和理念、掌握健康生活方式和行为并具备基本健康技能。

2024年我区居民健康素养水平比2023年监测结果提高幅度为2.33%，素养水平呈上升趋势，也就是说，每100个15-69岁人群中，每年增加1个居民具备基本健康素养。

居民健康素养水平的提高一方面与近年来我区各级领导高度重视居民健康素养水平推进以及健康恩阳建设密不可分，另一方面，也反映了健康教育与健康促进工作在提高居民健康素养水平方面做出了重要贡献。通过多年努力，我区已经建立起了覆盖乡镇办的健康教育体系，成为开展健康教育与健康促进工作的重要力量。

（二）居民素养水平发展不均衡。

2024年监测结果表明，从性别分布来看，女性居民健康素养水平涨幅大于男性居民。从人群分布来看，年轻人、文化程度较高者健康素养水平更高，与往年相比，其素养水平提升更明显。

上述结果表明，受自然条件、经济基础等因素影响，我区不同地区在经济、文化、教育、医疗卫生服务可及性、信息资源等方面存在不均衡，因此，农村地区、经济基础较差地区仍然是今后健康教育工作的重点地区，老年人、文化程度较低者是健康教育工作的重点人群。

六、工作建议

（一）抓住机遇，落实“将健康融入所有政策”策略。

近年来，随着经济的快速发展，人民群众的物质生活水平有了很大的提高，人们对健康的追求也更加突出、更加迫切。党的十八届五中全会提出推进健康中国建设，深化医药卫生体制改革的战略，这一战略的提出一方面是顺应国家发展需要、呼应人民群众期盼，另一方面，也展示着健康领域的重大机遇。

健康素养水平的提升受政治、经济、文化、教育、卫生发展水平等多重因素的影响，是一个社会系统工程，需要全社会的共同努力。应进一步完善“政府主导，多部门合作，全社会参与”的健康促进工作模式，在政府层面建立有效地多部门合作机制，落实“将健康融入所有政策”策略，加大对健康事业的投入，形成全社会各部门各司其职，在做决策前，首先考虑相关策略对人民群众健康的影响，从而实现人民群众健康与经济社会的可持续发展。

（二）稳步推进，大力开展全民健康素养促进行动。

目前，我区居民健康素养水平仍有待提高，这对于健康教育与健康促进领域仍是一个较大的挑战。

健康教育与健康促进是公共卫生领域提高居民健康素养水平的有效措施。健康素养促进行动是当前健康教育与健康促进工作的重要抓手，对于深化医药卫生体制改革、解决当前突出公共卫生问题、提高城乡居民健康素质和健康水平具有重大意义。近年来，我区居民健康素养水平呈稳步提升趋势，但我们也注意现阶段居民健康素养水平不容乐观的现状，应大力开展全民健康素养促进行动，倡导科学健康观，营造健康文化，达到进一步提升居民健康素养水平的目的。

（三）重点突破，加强重点地区、重点人群、重点领域健康教育与健康促进工作。

居民健康素养水平监测的各指标表明，百姓在治病防病、食品安全等方面尚存在不少“盲区”和“误区”，提升居民健康素养水平，需要重点突破，有的放矢。要针对重点地区、重点人群、重点领域，进一步加大资源的整合与统筹，充分利用国家基本公共卫生服务项目、中央补助地方健康素养促进行动、健康中国行、全民健康生活方式等平台，增加对经济落后地区健康教育与健康促进工作的投入，不断探索、创新健康教育工作方式和方法，及时总结推广健康教育工作经验和适宜技术，开展有效地健康干预工作，提升重点地区、重点人群、重点领域健康素养水平。

（四）加强建设，不断提高健康素养监测工作水平。

通过持续开展居民健康素养监测工作，可以锻炼各级健康教育专业队伍，提升健康教育专业机构能力。建立各级卫生行政部门负责、上级健康教育专业机构提供技术支持、区级健康教育机构具体实施的工作机制，是顺利开展健康素养监测的基础和保障。不断提升监测数据质量，对于保障监测结果的客观性和可信性具有重要作用。此外，今后须进一步加强各级健康教育专业机构建设，建立和健专业机构工作网络，提升专业机构能力和专业人员素质，保证项目工作投入。执行健康素养监测地区的专业机构要认真总结、研究监测工作中出现的问题，进一步优化监测方案，不断提高健康素养监测工作水平。

 

 

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