巴中市恩阳区卫生健康局 关于区三届人大五次会议第10号建议答复的函

张廷远代表：

您提出的《进一步解决群众看病难、看病贵的问题》（第10号建议）已收悉，现答复如下：

我局高度重视群众看病就医问题，近年来，着力于完善医疗卫生服务体系，强化三级卫生服务网络，在基础设施建设、卫生人才培养等方面不断加大资金投入，在医疗机构监管方面不断加大力度，规范执业行为。

一、提升医疗基础设施保障水平

（一）推进县域医疗卫生次中心建设

根据县域医疗卫生次中心建设契机，将渔溪、茶坝、花丛、玉山、雪山等5个中心卫生院纳入次中心建设规划，不断强化支持保障力度。2022年，投入509万元用于渔溪中心卫生院建设项目，对急诊科等科室进行升级装修，购进CT、胃肠镜等设备；2023年，投入850万元用于茶坝中心卫生院升级改造项目，新改建PCR实验室、急诊科、手术室，购置CT、彩超、腹腔镜、呼吸机等设备。投入800万元用于花丛中心卫生院改造项目，对业务用房、手术室、病房等基础设施进行改造，购置C臂、动态心电图等医疗设备。

（二）开展基层医疗机构标准化建设

持续开展优质服务基层行活动，按照《乡镇卫生院服务能力标准》《乡镇卫生院服务能力评价指南》，对乡镇卫生院和社区卫生服务中心的功能定位、职能任务、基本医疗、患者安全、医疗安全管理、公共卫生服务等内容进行评价，坚持问题导向，以评促建、以评促改、规范发展、持续提升乡镇卫生院建设与管理水平。截至目前，8家卫生院达到基本标准，8家卫生院达到推荐标准，所有镇（中心）卫生院配备彩超、全自动生化仪、血球仪、尿分析仪、心电图机等仪器设备，基本满足基层医疗卫生服务需求，其中中心卫生院及上八庙镇卫生院、下八庙镇卫生院等7家卫生院已配备CT。

（三）完善院前急救网络体系

2022年，为有效应对新冠病毒感染疫情，我区为镇（中心）卫生院采购救护车7辆，完善了发热诊室、疫苗接种室应急治疗抢救设备，为镇卫生院、村卫生室添置了制氧机、指氧夹等监测设备，进一步提升了乡、村两级应急救治能力。2024年，我局印发《关于划分院前急救网络医院区域的通知》，合理确定各医疗机构责任区域范围，缩短急救反应时间，确保急救患者第一时间得到救治。

二、加强基层卫生人才队伍建设

（一）职称晋级适当倾斜

在乡镇卫生院、社区卫生服务机构工作的医师、护师，可提前一年参加全科医师和社区护理的中级卫生专业技术资格考试。本科及以上学历、经全科专业住院医师规范化培训合格并到基层医疗卫生机构工作的，可直接参加全科医学专业中级职称考试。

（二）表扬表彰激励先进

借助护士节、医师节等节日庆祝活动，对扎根岗位、履职尽责，拼搏进取的基层医疗技术骨干、优秀乡村医生等进行表扬表彰。2024年，对11名优秀护理人员进行表扬，评选出5名学科带头人、10名青年骨干医师，10名优秀乡村医生。

（三）绩效考核激发动力

按照“两个允许”的要求，合理提高医务人员薪酬水平，使基层机构绩效工资总量和水平与县级公立医院绩效工资水平相衔接。充分落实基层医疗卫生机构的分配自主权，在核定的绩效工资总量内，将业务能力纳入考核内容，根据考核结果自主分配绩效工资，以此调动基层卫生人员的积极性。

三、强化药品器械耗材采购监管

（一）全面落实线上采购要求

为进一步做好药品器械采购管理工作，今年3月，我局印发《关于进一步做好医疗机构药品器械管理有关工作的通知》，按照集体决策、程序公开、阳光采购的原则，所有药品、耗材、器械须在四川省药械集中采购及医药价格监管平台进行线上采购。

（二）健全采购全流程监管制度

加强医疗设备、药品、耗材采购内部监督，督促医疗机构建立完善的采购管理制度，明确采购的原则、程序、权限、责任等，为采购工作提供制度保障。选拔和培养高素质的采购人员队伍，加强职业道德教育和业务培训，提高其专业能力和职业操守。建立采购人员的绩效考核和责任追究机制，防止权力滥用和腐败行为。强化采购审批，建立区政府、卫健局、医疗机构三级审批制度，大于100万元的医疗器械采购，须经区政府常务会议审定；大于10万元的医疗器械采购，按医疗机构级别报请区卫健局党组会议通过；所有医疗器械采购，须经医疗机构主要负责人同意。按照采购资金总费用进行审批监管，有效预防腐败和浪费的产生。

四、规范医疗机构医保基金报销

（一）建立部门配合联席会议制度

为有效打击和防范医疗保障领域欺诈骗保行为，2022年，区医保局等六部门联合印发《巴中市恩阳区医保基金监管工作联席会议制度》，明确部门职责，密切相关职能部门工作联系，加强综合监管、联合惩戒。

（二）整治违规获取医保基金行为

今年我局印发《集中整治医疗机构违法违规获取医保基金三年专项行动工作方案》，聚焦医保基金重点人群对象、违法违规高发区域、检查检验和康复理疗等重点项目、重点药品耗材以及虚假就医、医保药品倒卖等重点行为，综合运用交叉检查、专项整治、日常监管等手段全面开展整治工作。

（三）加强管理规范医疗服务行为

为了进一步规范医疗机构医保基金管理，组织各医疗机构建立完善医保管理相关制度，在医保报销窗口设立举报投诉邮箱和举报电话，及时受理群众举报的不规范医疗行为。组织医务人员进行培训，掌握医保政策规定和相关法律法规知识；强化医务人员医德医风教育，增强规范服务意识；积极推行处方点评制度，加强药品用量动态监测，有效规范用药行为。

下一步，我们将继续以人民健康为中心，根据农村地区医疗服务实际需求，以满足群众基本医疗需求为导向，在设备投入、人才培养、医疗行为监管等方面持续发力，全面提升基层医疗卫生机构服务能力，让人民群众就近享有基本医疗卫生服务。

感谢您对我们工作的支持和关心，欢迎提出更多宝贵意见。

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